哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病,长期存在。截至目前,哮喘仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一,也是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。患者病情发作时,如果没有立即采取任何抗炎措施,
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。该检查是肺癌获取病理诊断和了解病变范围的重要手段之一。常用手段包括经支气管病灶活检、经支气管镜透壁肺活检(Transbronchial Lung Biopsy, TBLB)及经支气管镜针吸活检(Transbronchial Needle Aspiration, TBNA)。另外除肿瘤外,大多数肺部及气道疾病,如间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断。由于气道的敏感性较高,部分患者即使在充分的局部麻醉下,仍然会感到不舒服,如:呛咳、呼吸困难、恶心、心慌等,如果有心脑血管合并疾病患者可能导致相关疾病的急性发作。部分患者甚至因为不能耐受,中途拒绝检查,致使检查失败,甚至引起心理上的创伤。无痛纤维支气管镜检查是在专职麻醉医师监测下,运用丙泊酚联合芬太尼麻醉进行无痛电子支气管镜检查,能够起到较好的镇静效果和保持生命征的平稳,是一种安全、有效、舒适性好的方法。患者在局部麻醉联合静脉麻醉的治疗下,可以平静入睡后接受各种镜下诊断和治疗,明显减少术中各种不适感以及术后痛苦的回忆。另外全程有麻醉医生陪同,可以及时处理各种呼吸道的急症抢救,给与保驾护航,安全性获得充分保障,特别适用于高龄,体质弱,合并心脑血管疾病的患者,以及惧怕气管镜检查者。本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
口哨式呼吸法,又称缩唇呼吸法:尽量吸满一口气,呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出,目的是让空气在肺里停留的时间长一些,让肺部气体交换更充分,使肺气肿、老慢支患者潴留在肺内多余的二氧化碳尽量呼出去。每组做5次,每天可以做3-5组。
林江涛主任作客医学微视,为大家讲述哮 喘如何治疗。点击视频敬请查看>>>(视频仅11分51秒)详细视频内容如下1、过 敏性 鼻 炎和哮 喘有关系吗?(视频仅1分21秒)2、
慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。多数慢性咳嗽与感染无关,无需试用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时,慎用糖皮质激素。 咳嗽变异性哮喘1.定义:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。 2.临床表现:主要表现为刺激性咳嗽,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽或晨起咳嗽明显为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等因素容易诱发或者加重咳嗽,多数为轻症(但也有中重度)哮喘,漏诊率高。临床表现形式为反复发作性咳嗽,有明显的发作与缓解期(反复发作性、可逆性、季节性、时间节律性、过敏相关的症状、诱发因素等);持续慢性咳嗽、咳嗽伴有胸闷、呼吸困难或不典型喘息,没有气道感染等可以解释咳嗽的原因。 3.诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支氣管扩张剂可以治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据,其诊断标准为:(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;(2)支氣管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%;(3)支氣管扩张剂、糖皮质激素治疗有效;(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 4.治疗:咳嗽变异性哮喘治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加B激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗,治疗时间不少于6-8周 本文系温雪萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载